• ست ابزار کامل شامل تروکار، اینترودیوسر، گاید پین، مته و فیلر
• سهولت کاربرد و تشخیص آسان ابزار با توجه به اختصاص رنگ های متفاوت

–

براساس IFU روی بسته‌بندی محصول 0ºC ~ 30ºC

ست ابزار کایفوپلاستی چیست؟

پوکی استخوان یک بیماری مزمن و پیشرونده است که علت اصلی شکستگی استخوان هایی همچون مهره های ستون فقرات است. در صورت عدم انجام اقدامات درمانی مناسب و به موقع، این شکستگی‌­ ها می‌ توانند اندام های مختلف مانند ستون فقرات را دچار آسیب نموده و در این قسمت کوتاهی و خمیدگی ایجاد کنند. روش­‌ کایفوپلاستی از روش های نوین درمان شکستگی‌ مهره های ستون فقرات است که در دهه های اخیر بسیار توسعه یافته است.

کایفوپلاستی چیست؟

کایفوپلاستی روشی برای درمان شکستگی فشاری مهره‌­ های ستون فقرات است. این شکستگی ­ها از عوارض شایع پوکی استخوان هستند. پوکی استخوان منجر به از دست رفتن تراکم و استحکام طبیعی استخوان می ­شود؛ در نتیجه استخوان ها به طور فزاینده ای متخلخل و در برابر شکستن آسیب پذیر می شوند.

شکستگی‌ بدنه مهره ‌ها منجر به فشرده شدن مهره، کوتاه شدن ستون فقرات و انحراف می شود. این اتفاق می تواند منجر به تغییر شکل کیفوتیک شود و ایستادن یا نشستن طولانی مدت را دردناک کند. همچنین می تواند حرکت و راه رفتن را دردناک کند. این شکستگی ها اگر به سرعت درمان نشوند، می توانند باعث تغییر شکل دائمی ستون فقرات و آسیب عصبی شوند. به همین دلیل روش کایفوپلاستی از جمله تکنیک ­های رایج برای درمان شکستگی فشاری مهره ها است.

کایفوپلاستی چگونه انجام می­ شود؟

برای جراحی کایفوپلاستی ابتدا بی حسی موضعی یا بیهوشی انجام شده و سپس بیمار به شکم بر روی تخت جراحی خوابانده می ­شود. برای شروع جراحی برش کوچکی در پشت بیمار ایجاد می شود که پزشک از طریق آن یک تروکار را از مسیر پوست و عضلات پشت بیمار وارد استخوان می کند و مسیری را به ناحیه شکسته ایجاد می کند.

در حین جراحی از سیستمی به نام فلوروسکوپی (تلویزیون رادیوگرافی) برای هدایت تروکار به موقعیت مناسب استفاده می شود. هنگامی که تروکار در جای خود قرار گرفت، پزشک یک بالن مخصوص را از طریق آن به داخل مهره ها وارد می کند و سپس آن را به آرامی و با احتیاط باد می کند. زمانی که بالن باد می ‌شود، فضای لازم برای قرارگیری سیمان استخوانی ایجاد می‌ شود. بالن همچنین به مهره کمک میکند تا شکل طبیعی خود را به دست آورد و به ارتفاع اولیه بازگردد. سپس جراح با خالی کردن باد بالن آن را از مهره خارج می کند و یک حفره خالی در استخوان باقی می ماند که اکنون متسع/منبسط شده است.

در مرحله بعدی پزشک از ابزارهای مخصوص طراحی شده در ست ابزار کایفوپلاستی استفاده می کند تا تحت فشار کم، حفره را با سیمان استخوانی پر کند. پس از تزریق، ماده خمیری به سرعت سفت می ­شود و استخوان را تثبیت می کند. در نهایت پزشک تروکار را بدون نیاز به بخیه خارج می کند. ناحیه تحت عمل در طول جراحی با استفاده از تصاویر اشعه ایکس (فلوروسکوپی) به صورت همزمان توسط جراح کنترل می ‌شود تا اطمینان حاصل شود که جراحی و جایگیری سیمان به درستی انجام شده است.

انواع کایفوپلاستی

• روش جراحی یک طرفه (Unipedicular)
• روش جراحی دوطرفه (Bipedicular)

مزایا استفاده از ست ابزار کایفوپلاستی چیست؟

• کم تهاجمی است.
• فضای فشرده شده در ستون فقرات را از هم باز میکند که در نتیجه آن، فشار روی نخاع و درد کاهش می یابد.
• ارتفاع از دست رفته ناشی از شکستگی را افزایش داده و بازیابی می کند.
• تراز طبیعی و یکپارچگی ساختاری ستون فقرات را بازیابی می کند؛ در نتیجه وضعیت بدنی فرد و عملکرد ستون فقرات را بهبود می ­بخشد.
• از رشد بیشتر شکستگی جلوگیری می کند؛ بنابراین از افزایش مشکلات و بدشکلی ستون فقرات جلوگیری می کند.
• به طور معمول، بیماران روز بعد از جراحی از بیمارستان مرخص می شوند و اکثر بیماران ۳ تا ۴ روز پس از جراحی نیازی به داروهای مسکن قوی ندارند.
• بیمار در مدت زمان کوتاهی پس از عمل می تواند به فعالیت های روزمره بپردازد.

اجزای کلی ست ابزار کایفوپلاستی

• تروکار برای ورود از راه پوست و دسترسی به استخوان
• ابزار سوراخ کاری یا مته
• بالن و پمپ بالن
• سیمان استخوانی و سیستم تحویل آن (فیلر)
• تجهیزات جانبی شامل گایدپین و اینترودیوسر (کانولا)

سیمان استخوانی چیست و از چه موادی ساخته می شود؟

سیمان های استخوانی مواد زیستی هستند که از اختلاط فاز پودری و فاز مایع به دست می آیند. این سیمان ها می توانند قالب گیری شده و به صورت خمیر در بدن کاشته شوند. با کمک این سیمان ها می توان ترک های استخوان یا شکاف های بین ایمپلنت و استخوان را پر کرد. خاصیت تزریق پذیری این سیمان ها استفاده از آن ها به عنوان یک تکنیک جراحی کم تهاجمی را گسترش داده است و به طور گسترده در کاربردهای مختلف ارتوپدی استفاده می شوند.

ویژگی های موردنیاز برای سیمان استخوانی شامل زیست سازگاری خوب، استحکام مکانیکی و سختی کافی و پرتوماتی است. چندین گزینه برای استفاده به عنوان سیمان یا پرکننده موجود است. پلیمر پلی متیل متاکریلات (PMMA) چندین دهه است که در درمان های ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد و رایج ترین ماده مورد استفاده به عنوان سیمان است. جایگزین های PMMA با خواص بیومکانیکی مشابه عبارتند از سیمان های کلسیم سولفاتی و کلسیم فسفاتی.

خطرات احتمالی استفاده از ست ابزار کایفوپلاستی

کایفوپلاستی یک روش جراحی ایمن و موثر است ولی مانند هر جراحی دیگری میتواند با عوارض احتمالی همراه باشد که در ادامه به مهمترین آن ها اشاره می کنیم:

• عفونت
• خونریزی
• مشکلات ناشی از بیهوشی
• ادامه کمردرد
• گزگز، بی حسی یا ضعف به دلیل آسیب عصبی یا نخاعی
• واکنش ­های آلرژیک نسبت به مواد شیمیایی مورد استفاده برای تصویربرداری با اشعه ایکس
• نشت سیمان به بافت ­های اطراف که می ­تواند منجر به فشرده سازی عناصر عصبی یا آمبولی وریدی شود.

البته بسته به شرایط بدنی، بیمار ممکن است با خطرات دیگری نیز روبرو شود. به عنوان مثال اگر بیمار پوکی استخوان داشته باشد، خطر ایجاد شکستگی های بیشتر در سایر مهره های ستون فقرات وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق، پزشک از بیمار می‌ خواهد داروهایی برای بهبود کیفیت استخوان‌ مصرف کند.

ست ابزار کایفوپلاستی برای چه افرادی استفاده می شود؟

کایفوپلاستی عموماً برای افرادی که به دلیل پوکی استخوان یا دلایل پاتالوژیک مثل سرطان مغز استخوان، سرطان متاستاتیک یا تومورهای خوش خیم عروقی دچار شکستگی های فشاری شده و از کمردرد مزمن و تحرک ضعیف رنج می ­برند پیشنهاد می­ شود. همچنین از این روش در شرایطی که بیمار آنقدر مسن و ناتوان است که نمی ­تواند عمل جراحی باز یا جراحی ­های ترمیمی مهره را تحمل کند، استفاده می شود. بنابراین برای استفاده از ست ابزار کایفوپلاستی، درد بیمار باید مربوط به شکستگی مهره باشد و نباید به دلیل مشکلات دیگری مانند فتق دیسک، آرتروز یا تنگی کانال نخاعی باشد.

به طور کلی کایفوپلاستی در شرایطی که درمان های ساده مثل استراحت در رختخواب، استفاده از کمربند طبی، فیزیوتراپی و مصرف مسکن بی اثر بوده است، بکار می رود. البته شرایطی مثل عفونت استخوان، تومورهای کانال نخاعی، اختلالات خونریزی و حساسیت به داروهای مورد استفاده طی جراحی نیز سبب می شود بیمار برای انجام این درمان مناسب نباشد.

ممکن است طیف وسیعی از آزمایش ‌های تشخیصی مانند آزمایش خون، تصویربرداری (اشعه ایکس، CT و MRI) و اسکن سنجش تراکم استخوان برای تأیید وجود شکستگی‌ مهره و بررسی سایر شرایط بدنی فرد پیش از جراحی انجام شود.

بهترین زمان برای انجام کایفوپلاستی

کایفوپلاستی زمانی بهترین نتیجه را دارد که با فاصله کمی پس از شکستگی انجام شود. این روش باید در عرض ۸ هفته پس از وقوع شکستگی انجام شود تا بیشترین احتمال بازیابی وجود داشته باشد.

آیا کایفوپلاستی دردناک است؟

ممکن است بیمار در ناحیه ای که تروکار در آن قرار داده شده است، احساس درد کند. البته این درد باید ظرف چند روز برطرف شود.

جراحی کایفوپلاستی چقدر موثر است؟

در کایفوپلاستی با تزریق سیمان، منافذی که در نتیجه پوکی استخوان ایجاد شده و سبب شکنندگی استخوان شده است، پر می ­شود. در نتیجه استحکام استخوان افزایش و احتمال شکستگی مجدد کاهش می­ یابد. کایفوپلاستی معمولاً در عرض ۴۸ ساعت پس از عمل باعث تسکین درد و بهبود تحرک می ­شود. در برخی موارد، بیمار ممکن است بلافاصله تسکین درد را احساس کند.

تنها چند هفته پس از جراحی، دو سوم بیماران می ­توانند دوز داروهای مسکن خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. بسیاری از بیماران بدون علامت می ­شوند و حدود ۷۵ درصد از بیماران تحرک از دست رفته خود را به دست می ­آورند که به مبارزه با پوکی استخوان کمک می ­کند.